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認(rèn)認(rèn)真真學(xué)看病——本院職工的認(rèn)識(shí)
學(xué)看病、會(huì)看病、看好病 ??????????? 魯翔院長在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)“學(xué)看病”，其意義遠(yuǎn)在“學(xué)看病”三個(gè)字之外。一般情況下，只要擁有完善的醫(yī)學(xué)知識(shí)和一定的臨床實(shí)踐，就可以是一個(gè)普通的醫(yī)生、一個(gè)能給人看病的醫(yī)生了。然而，要會(huì)看病、能看好病，成為一個(gè)真正的、合格的、病人信得過的醫(yī)生，乃至于成為一代“名醫(yī)”、“大家”，僅僅滿足于上述兩個(gè)方面、滿足于能夠看病那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，充其量只是一名普通的醫(yī)生，但決不會(huì)是“大家”。 要成為“名醫(yī)”、“大家”，首先，得有完善的人格。所謂完善的人格指的是對(duì)于患者我們要一顆同情，憐憫之心。社會(huì)上習(xí)慣將病人稱為弱勢群體，那么對(duì)于弱者我們應(yīng)該給予盡可能多的人文關(guān)懷。很多醫(yī)生由于每天有大量的病人需要接診，所以往往在給病人看病的過程中很不耐煩，常常草草了事，甚至從頭到尾連頭都沒有抬起來看病人一眼，這讓患者很沒有安全感，感覺你在拿他的生命開玩笑。如果試想一下別的醫(yī)生如此對(duì)待你的父母家人，你能樂意嗎。人人都說醫(yī)者父母心，我們應(yīng)該有顆博愛的心，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，認(rèn)真去對(duì)待每一個(gè)病人，訊問病情，認(rèn)真傾聽，適當(dāng)檢查，合理用藥。醫(yī)者，如果被金錢迷惑了雙眼那是很可怕的，我們要向很多真正的“大家”那樣，做有良知、對(duì)得起自己良心的醫(yī)生。 其次，還要有長足的興趣。所謂長足的興趣即對(duì)醫(yī)學(xué)的熱情以及耐心和恒心。醫(yī)學(xué)的紛繁復(fù)雜自是不必我多說，想要做一個(gè)好醫(yī)生，就要充滿熱情的努力去探索、去研究，在枯燥乏味和失敗中堅(jiān)持而不失去耐心，通過持之以恒的努力來攀登醫(yī)學(xué)的高峰。北京天壇醫(yī)院的王忠誠教授，在中國神經(jīng)外科學(xué)十分落后、研究環(huán)境又十分惡劣的情況下，通過自己的不懈奮斗，從剛開始在死人身上實(shí)踐再到運(yùn)用到實(shí)際臨床中，他的知識(shí)和技術(shù)水平一點(diǎn)一點(diǎn)的趕上世界先進(jìn)行列，并且最終在神經(jīng)外科的腦干腫瘤領(lǐng)域成為了領(lǐng)先世界水平的“大家”。 再者，很高的悟性亦是“名醫(yī)”、“大家”們共同的特征。很高的悟性是成為醫(yī)學(xué)大家的重要條件。悟性很大程度上取決于先天，有許多從醫(yī)者窮其一生終碌碌無為，與其對(duì)醫(yī)學(xué)的悟性太差有很大關(guān)系。然而我之所以將其放在第三位，還在于先天固然會(huì)影響一個(gè)人，可最主要還是要看后天的努力。沒有吃苦耐勞的精神，不下足功夫，再好的悟性也難保成為“名醫(yī)”、“大家”。 不是每個(gè)醫(yī)者都會(huì)成為“大家”，但只要我們每一個(gè)從醫(yī)者都認(rèn)真向醫(yī)學(xué)“大家”看齊，虛心學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)“大家”高超的醫(yī)術(shù)和高尚的人品，努力的完善自己，就完全可以成為一個(gè)“會(huì)看病”的德醫(yī)雙馨的合格醫(yī)務(wù)工作者。 ? ???????????????????????消化醫(yī)學(xué)中心主任? 博士生導(dǎo)師? 范志寧 ? ? ? “學(xué)看病”很有必要 ? 對(duì)魯翔院長提出的四大任務(wù)之一“學(xué)看病”，我個(gè)人認(rèn)為：很有必要。醫(yī)學(xué)乃健康所系，生命所托，病家關(guān)心，醫(yī)者上心之學(xué)也。看病也是一門學(xué)問，于病家，于醫(yī)者，值得深究。回首近二十年三級(jí)甲等醫(yī)院工作經(jīng)歷，感觸頗多，時(shí)常對(duì)同伴講，當(dāng)醫(yī)生容易，當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生不容易；看病容易，及時(shí)把病看好不容易；看病不光是一門技術(shù)，也是一門藝術(shù)，要好好學(xué)，精實(shí)踐，勤思考，多總結(jié)。 醫(yī)生該怎么看病？怎樣才能看好病？第一，重視“聽與問”。要學(xué)會(huì)當(dāng)一個(gè)忠實(shí)的聽眾，給患者一個(gè)相對(duì)充分的時(shí)間，講述自己的不適和他自己認(rèn)為的“病情”，甚至允許患者對(duì)自己生理和心理痛苦的針對(duì)性陳述。我們要善于從他們的“絮絮叨叨”中，收集有效的信息，在自己的腦海中迅速搜索每一癥狀的相關(guān)疾病譜，綜合患者的病史特點(diǎn)，分析得出患者比較有可能的幾種疾病，反過來追問患者發(fā)病以來的一些癥狀和病情演變，補(bǔ)全我們需要的一些“信息盲點(diǎn)”，再次分析，完成“初篩”。 第二，嚴(yán)格而規(guī)范的體格檢查。根據(jù)初步的分析結(jié)果，決定要進(jìn)行體格檢查的系統(tǒng)、器官，既要全面，也要重點(diǎn)突出，更要嚴(yán)格規(guī)范。全面的目的是杜絕疏漏，尋找意外發(fā)現(xiàn)；突出重點(diǎn)的目的是搜尋陽性的體征；嚴(yán)格規(guī)范的目的是保證體檢的有效和證據(jù)的有力。綜合體檢結(jié)果和初篩情況，系統(tǒng)分析，完成“次篩”。 第三，適宜的輔助檢查。需要檢查的項(xiàng)目可能有很多，也都合理，全部去檢查一遍，甚至不能說你錯(cuò)，但是有點(diǎn)過。這里涉及到病情的需要及病人的利益，同時(shí)也涉及到醫(yī)生的技術(shù)及醫(yī)院的利益，還涉及到醫(yī)德和人文關(guān)懷等，選擇合理而又必須的，可謂適宜，檢查結(jié)果可鑒別診斷，或?qū)υ\斷直接提供左證。至此，診斷信息及基本證據(jù)齊全，綜合分析，得出診斷，完成“再篩”。此為看病。明確診斷后，就是選擇治療方案，遵循規(guī)范，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，對(duì)癥下藥，標(biāo)本兼治，每能湊效。當(dāng)然，外科疾病還要看外科醫(yī)生的手上功夫，它會(huì)直接影響到手術(shù)效果。正所謂內(nèi)科醫(yī)生藥到病除，外科醫(yī)生手到病除。此外，醫(yī)生不但要開具藥物處方，還要開具飲食處方和健康生活方式處方，把治病和防病結(jié)合起來；此為看好病。 ? ????????????????????兒童醫(yī)學(xué)中心副主任? 主任醫(yī)師 仇萬山 ? ??????????????????? ??????? 只有認(rèn)真“學(xué)看病”，才能真正“看好病” ? 曾經(jīng)看到過這樣一篇報(bào)道：一個(gè)從鄉(xiāng)下長途跋涉來到省城看病的患者，好不容易借了點(diǎn)錢，在他認(rèn)為“水平最高”的醫(yī)院掛了一位專家號(hào)。一見面，這位專家看了看檢查報(bào)告，第一句話就說：“你來晚了”。第二句話說：“沒治了。”第三句話說：“回家吧。”這時(shí)，病人精神上已經(jīng)快受不了了，急忙央求醫(yī)生說：“大夫，您給看看還有沒有其他辦法，求求您了。”醫(yī)生的第四句話，讓這個(gè)病人當(dāng)場就站不起來了：“你早干什么去了？” 上面的這個(gè)故事不是虛構(gòu)，而是真實(shí)的案例。我們叫它“四句話說死病人”。因?yàn)檫@位農(nóng)民患者，還沒出醫(yī)院大門就一命嗚呼了。近幾年魯翔院長一直強(qiáng)調(diào)要要夯實(shí)醫(yī)院基礎(chǔ)，之所以將“學(xué)看病”放在四大任務(wù)的首位，就是因?yàn)獒t(yī)院的根本任務(wù)就是為病人看好病，而“看好病”里面包含的內(nèi)容是多方面的，不只是會(huì)寫處方、會(huì)開刀就能看好病的，我們?cè)S多的醫(yī)生就像那位四句話嚇?biāo)啦∪说膶＜乙粯樱灰f“會(huì)看病”，就連起碼的“會(huì)說話”都沒做好，又怎么能給病人看好病呢？所以就必須從“學(xué)看病”開始，認(rèn)認(rèn)真真、腳踏實(shí)地的去學(xué)會(huì)看病，學(xué)會(huì)與病人交朋友，加強(qiáng)與病人溝通等。在這里“學(xué)會(huì)說話”應(yīng)該屬于“學(xué)會(huì)看病”的一個(gè)組成部分。 據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，90%以上的醫(yī)患糾紛實(shí)際上是由于溝通不當(dāng)造成，其中一個(gè)突出的現(xiàn)象就是醫(yī)生們“不會(huì)說話”。在許多醫(yī)院、許多時(shí)候，這樣的醫(yī)生實(shí)在不是少數(shù)。我們?cè)S多醫(yī)生不懂得怎么去與患者溝通、如何去回應(yīng)患者。回應(yīng)，其實(shí)就是給與相應(yīng)的行動(dòng)。比如病人臉部表情緊張，那么醫(yī)生要以安慰的話來回應(yīng)；如果病人表現(xiàn)得很希望得到救助，那么醫(yī)生首先要用語言和表情回應(yīng)以努力幫助。沒有回應(yīng)相當(dāng)于漠視。只能給病人心情雪上加霜，不僅對(duì)病情沒有幫助，還會(huì)使得醫(yī)患關(guān)系惡化。 在行醫(yī)的過程中，需要我們醫(yī)生學(xué)的東西太多了，與病人溝通僅僅是其中的一個(gè)方面，其他諸如耐心、細(xì)致、愛心、奉獻(xiàn)、醫(yī)德、規(guī)范等等，都是需要我們終身去學(xué)習(xí)的，還有那些垂名青史的醫(yī)學(xué)“名家”、“大家”如：扁鵲、華佗、白求恩、華益慰等等，都是我們學(xué)習(xí)的榜樣，所以，“學(xué)看病”、“會(huì)看病”，應(yīng)該成為我們一生的追求，成為我們神圣的使命 ? ?????????????????????????人事科副科長?? 許立新 ? ? 我們可以做得更好 ????? 當(dāng)面對(duì)一個(gè)病人的時(shí)候，你是否做好了充分的準(zhǔn)備？你是否掌握了扎實(shí)的理論知識(shí)與技能，你是否跟蹤或閱讀了最新的相關(guān)文獻(xiàn)資料，你是否準(zhǔn)備詳盡了解該患者的所有臨床資料信息乃至為病人解決問題的強(qiáng)烈愿望。換言之，你是否將“為人民服務(wù)的思想和理論聯(lián)系實(shí)踐”（《外科學(xué)》第6版，第4至5頁，裘法祖談怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)中的第1、2兩條）落到實(shí)處。如果答案是否定的話，我們就應(yīng)該學(xué)習(xí)、認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)。 魯翔院長反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“學(xué)看病”，其實(shí)質(zhì)就是要我們這些臨床一線的醫(yī)生不斷的在干中學(xué)，在學(xué)中干，向那些真正的“名醫(yī)”、“大家”學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們虛懷若谷、德藝雙馨的“名家風(fēng)范”，學(xué)習(xí)他們視病人如親人的高尚醫(yī)德。還記得魯翔院長曾在教學(xué)中期檢查會(huì)議上，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)講過這樣一席話：“……我們雖然不是最好的，但我們一定要做最認(rèn)真的……只有這樣，你們才能把握自己的命運(yùn)……”。我們每一位醫(yī)生都具有成為“名醫(yī)”、“大家”的可能，關(guān)鍵就是看我們能否把握自己的命運(yùn)，正確的面對(duì)我們的人生。 我們不必抱怨沒有畢業(yè)于世界名牌醫(yī)科大學(xué)，沒有在美國、歐洲、日本甚至臺(tái)灣、香港當(dāng)醫(yī)生，沒能在國內(nèi)知名大醫(yī)院工作，也不必抱怨我們沒有一個(gè)好的成長環(huán)境。總之，不要為自己不求上進(jìn)、自甘平庸找任何借口。我們有許許多多的機(jī)會(huì)。我認(rèn)為，夢想加努力可以使我們做得更好，我們的消化內(nèi)窺鏡中心、兒童醫(yī)學(xué)中心全省一流；我們骨科科的袁同洲醫(yī)生在醫(yī)療援助綿竹工作中，以精湛的醫(yī)療技術(shù)、高尚的精神風(fēng)貌贏得了四川省衛(wèi)生廳的高度評(píng)價(jià)與特別表彰。也就是說，我們沒有必要妄自菲薄，只要我們認(rèn)準(zhǔn)目標(biāo)，腳踏實(shí)地，不斷地拓展醫(yī)學(xué)知識(shí)的深度與廣度，不斷的完善我們的人格操守，我們完全可以趕上和超過那些一流的知名大醫(yī)院。“不想當(dāng)冠軍的運(yùn)動(dòng)員不是好運(yùn)動(dòng)員”，我們既要認(rèn)虛心“名醫(yī)”、“大家”學(xué)習(xí)，又要敢于向“名醫(yī)”、“大家”挑戰(zhàn)，趕超“名醫(yī)”、“大家”，爭做“名醫(yī)”、“大家”。只要我們能認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)的“學(xué)看病”、“看好病”，就完全有可能完成這一“貌似不可能完成的任務(wù)”。 ??????????????????????? 骨科主治醫(yī)師? 陳? 琦 ? ??????????????????護(hù)士也要“學(xué)看病” ? 學(xué)看病、看好病是我們二附院魯翔院長對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員提出的四大任務(wù)之一，也是醫(yī)療服務(wù)永恒的追求。也許，有人會(huì)問，身為醫(yī)生已經(jīng)在給人看病了，怎么還要學(xué)看病呢？古語云“學(xué)海無涯”，“學(xué)看病”當(dāng)然也是永無止境的，許多“名醫(yī)”、“大家”，終極一生都在兢兢業(yè)業(yè)的“學(xué)看病”，像江蘇省人民醫(yī)院普外科的苗毅教授，從事臨床外科三十年，已經(jīng)是一位知名度極高的醫(yī)學(xué)名家，業(yè)內(nèi)口碑極佳，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，然而，他卻時(shí)刻保持一種“如履薄冰、如臨深淵”的心態(tài)。苗教授作為“大家”和“名醫(yī)”仍在不停地“學(xué)看病”，對(duì)我們這些后生晚輩來說，怎么能不為之感動(dòng)呢，我們又有什么理由不踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)認(rèn)真真的“學(xué)看病”呢！ 我是一名臨床護(hù)理工作者，深知護(hù)士也是醫(yī)院工作的主體，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)、生存和發(fā)展。護(hù)理工作看似平凡，但要做好卻很不容易。就像苗教授說的那樣，職業(yè)沒有貴賤高低，平凡與不平凡的差別是在于它們的目的是否高尚，工作態(tài)度是盡心、盡力。我們沒有驚天動(dòng)地的豐功偉績，卻有長年的辛勤耕耘和默默地奉獻(xiàn)。 在近階段全國上下認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的大前提下，作為救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，認(rèn)認(rèn)真真“學(xué)看病、看好病”更有其現(xiàn)實(shí)意義。打開電視、翻開報(bào)紙，總能體察到黨和政府對(duì)醫(yī)療改革的重視和高度關(guān)注，要徹底改變“看病難、看病貴”的難題，必須從我們醫(yī)務(wù)工作者自身做起。為此，我們魯翔院長提出了：護(hù)理隊(duì)伍的“學(xué)看病、看好病”，應(yīng)該體現(xiàn)在“專業(yè)、服務(wù)、安全、創(chuàng)新”上有自己的品牌，要在服務(wù)理念上更上一層樓，更加重視細(xì)節(jié)管理，因?yàn)榧?xì)節(jié)往往決定成敗。 因此，作為醫(yī)療工作中“三分醫(yī)、七分護(hù)”的護(hù)士們，我們每一個(gè)人都必須在護(hù)理方面提高自身修養(yǎng)和精練技術(shù)，從小事做起，苦練基本功，盡量減輕病人的痛苦。與此同時(shí)，我們還要有端莊的儀表、將美好的語言、得體的行為融入為病人提供的人性化服務(wù)中。這一切，都需要我們不斷的去“學(xué)習(xí)”！ 普外科九病區(qū)護(hù)士長? 鐘小溱 ? ?
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