交匯點(diǎn)訊 漸凍癥是一種令人絕望的“清醒的絕癥”，讓人束手無(wú)策。最近，一位漸凍癥患者來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院復(fù)診，她已是確診漸凍癥后的第六年，目前生存狀態(tài)良好。據(jù)悉，這也是全球首個(gè)將洗滌菌群移植應(yīng)用在漸凍癥患者身上的案例，或?yàn)闈u凍癥患者帶來(lái)更多希望。
漸凍癥醫(yī)學(xué)的正式名為肌萎縮側(cè)索硬化癥，是一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病。主要是由運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和脊髓及腦干下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷造成的，該病導(dǎo)致四肢、軀干、胸部、腹部肌肉逐漸無(wú)力并萎縮，從而影響運(yùn)動(dòng)、交流、吞咽和呼吸功能，多數(shù)患者在3到5年內(nèi)死于呼吸肌麻痹或肺部感染。
2019年，45歲的患者馮女士發(fā)現(xiàn)自己左腿肌肉出現(xiàn)僵硬和無(wú)力的現(xiàn)象。馮女士的愛(ài)人沈先生回憶，馮女士的病情進(jìn)展非常之快，逐步發(fā)展為肌肉震顫和萎縮，短時(shí)間內(nèi)就擴(kuò)散到右腿和雙臂，四處求醫(yī)治療都沒(méi)有明顯效果。由于漸凍癥患者行動(dòng)不便，嚴(yán)重的便秘不但降低了她自身的生活質(zhì)量，由此帶來(lái)的負(fù)擔(dān)也使她和家人深受困擾。2020年，偶然的機(jī)會(huì)沈先生了解到滌菌群移植，他慕名找到張發(fā)明團(tuán)隊(duì)。沒(méi)想到幾次治療后，不僅便秘的情況得到了改善，她的高肌張力、肌痙攣狀態(tài)也得到緩解。“她走路的步幅和步頻都變大了，效果非常明顯。”沈先生說(shuō)。
“通過(guò)我們將近六年的治療，她現(xiàn)在能有這樣的狀態(tài)，是非常令人開(kāi)心的。”張發(fā)明走到馮女士的身邊，躺在病床上的她突然露出了無(wú)比燦爛的笑容。“然而，這是一個(gè)‘過(guò)山車’般的闖關(guān)過(guò)程。”張發(fā)明回憶，治療期間，馮女士因在家跌倒出現(xiàn)外傷，使用抗生素時(shí)導(dǎo)致菌群失調(diào)、病情驟然惡化；她還曾突發(fā)腦出血、肺部感染，多次與“死神”交手。團(tuán)隊(duì)一次次幫助馮女士與病魔抗?fàn)帲亟c道菌群，維持住她身體的免疫狀態(tài)，降低疾病進(jìn)一步惡化的可能。
到底什么是洗滌菌移植？洗滌菌群移植是糞菌移植范疇內(nèi)的一項(xiàng)新技術(shù)。原理就是將健康人糞便里的菌群，移植到病人腸道里面，希望能夠用這樣的方式，來(lái)占據(jù)有害細(xì)菌的生存空間，從而重建全新的腸道環(huán)境，來(lái)治療疾病。張發(fā)明被譽(yù)為“中國(guó)糞菌移植第一人”，他和團(tuán)隊(duì)專注于糞菌移植的臨床診療和研究十余年。為了提高糞菌移植的安全性，讓這項(xiàng)技術(shù)更可控，張發(fā)明教授團(tuán)隊(duì)在2014年自主研發(fā)了智能化糞菌分離系統(tǒng)，隨后又提出了洗滌菌群移植的概念，即利用智能化糞菌分離系統(tǒng)去除菌液中容易引起發(fā)熱、炎癥等物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)從全部菌群移植到選擇性菌群移植。他還發(fā)明了經(jīng)內(nèi)鏡腸道植管術(shù)，“將軟管通過(guò)腸鏡固定在腸道深處，像護(hù)士給病人打的留置針一樣，患者只需做一次腸鏡就可以進(jìn)行多次菌群移植治療”。
全球數(shù)據(jù)顯示，用糞菌移植治療過(guò)的疾病已經(jīng)超過(guò)80種，有艱難梭菌感染、偽膜性腸炎、放射性腸炎，腫瘤治療相關(guān)性腹瀉，這一技術(shù)還為克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、自閉癥、便秘以及糖尿病等疾病帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)。而此次針對(duì)漸凍癥患者的移植治療的報(bào)道，則首次將糞菌移植對(duì)漸凍癥的作用帶到眾人面前。
“我們?cè)卺t(yī)療上已經(jīng)努力獲得了很好的結(jié)果，但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，馮女士愛(ài)人希望能獲得更多新技術(shù)應(yīng)用的機(jī)會(huì)。”張發(fā)明說(shuō)，或許后面可以期待有更多高科技的加持，讓她用清醒的大腦和家人做更準(zhǔn)確的溝通。
醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步讓這個(gè)充滿磨難的家庭有了新希望。“不是張發(fā)明教授團(tuán)隊(duì)的話，我的妻子連命都保不住。她是我的妻子，我是她的丈夫，我應(yīng)該照顧她，也會(huì)照顧好她。”沈先生說(shuō)。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 蔣明睿
圖片 張穌